Durerea care apare în stânga sub omoplat este un simptom destul de comun care se poate manifesta atât la bărbați, cât și la femei, și chiar la copii. La prima vedere, astfel de simptome pot părea frivole, dar, de fapt, durerea sub omoplatul stâng din spate poate fi un prevestitor al unui număr de boli periculoase.
Motivele pentru apariția unui astfel de sindrom de durere sunt diverse și cel mai adesea nu sunt asociate cu probleme la omoplați. Cel mai adesea, procesele inflamatorii și patologice din alte organe și sisteme sunt cauza durerii.
De ce doare sub omoplatul stâng?
Pentru a înțelege de ce există durere sub omoplat, trebuie să vă amintiți structura anatomică a unei persoane. De fapt, de cele mai multe ori durerea este chiar în organele care se află în apropiere, deși se întâmplă ca durerea să radieze de-a lungul fibrelor nervoase departe de focarul bolii.
Omoplatul stâng se află pe coastele care alcătuiesc pieptul. Coastele sunt conectate prin ligamente și mușchi intercostali, iar între fiecare coastă există vase intercostale și nervi intercostali. Nervii intercostali, la rândul lor, se ramifică din măduva spinării, care este situată în trunchiul coloanei vertebrale, în centrul omoplatului. Împreună cu coastele, omoplatul protejează inima stângă, plămânii stângi, stomacul, splina, pancreasul și aorta.
Pe baza acestei localizări, cauzele durerii pot fi împărțite în două grupuri principale:
- Dureri legate de tulburări musculo-scheletice și dureri musculare.
- Durerea asociată cu modificări patologice în activitatea organelor interne (boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, splinei, organelor respiratorii).
Cauza durerii la omoplat poate fi determinată de tipul, intensitatea și localizarea acesteia:
Durere care iradiază către omoplatul stâng. . . Sursa patologică a unei astfel de dureri poate fi departe de locul durerii. Cel mai adesea, acest simptom este tipic pentru bolile stomacului sau ale inimii.Durere dureroasă sub omoplatul stâng . . . Indică prezența unui proces cronic îndelungat. Astfel de manifestări dureroase pot fi asociate cu boli cardiace cronice (pericardită, miocardită), precum și cu osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale.Durere surdă sub omoplatul stâng . . . Cel mai adesea apare pe fondul dezvoltării osteocondrozei toracice sau cervicale. De obicei, senzațiile dureroase se răspândesc din spatele capului de-a lungul spatelui, brațului, sub omoplat și sunt însoțite de greață, amețeli, amorțeală (furcături) a mâinilor.Durere severă sub omoplatul stâng . . . Durerea severă nu este tipică zonei scapulare, deci servește ca semnal pentru o afecțiune patologică care pune viața în pericol. În cel mai bun caz, durerea severă poate indica nevralgie intercostală, dar mai des astfel de senzații indică prezența unui ulcer gastric și dezvoltarea unei stări pre-infarct.Durere ascuțită sub omoplatul stâng . . . Nevralgia intercostală poate provoca dureri severe - în același timp, la inhalare, sindromul durerii crește semnificativ, există senzația că „îți taie respirația". Durerea ascuțită poate fi cauzată de pneumonia pe partea stângă în faza acută, în timp ce pacientul prezintă simptome de înjunghiere și înjunghiere în toată partea stângă a pieptului, iradiind către omoplatul stâng. Durerile ascuțite pot apărea mai rar atunci când pancreatita se agravează - durerea are zona zoster și un caracter asemănător crampelor.Durere de tragere sub omoplatul stâng. . . Poate indica stadiul inițial al dezvoltării osteocondrozei cervicale. Durerea începe chiar sub occiput și iradiază în partea stângă (sau dreaptă) a spatelui.Senzație de arsură sub omoplat . . . Acest simptom poate indica nevralgie intercostală persistentă, atacuri de angină, infarct miocardic. Uneori, apariția unei senzații de arsură sub omoplat poate indica dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare. În acest caz, durerea este însoțită de tahicardie, tremurări ale mâinilor și un puternic sentiment de frică.Durere constantă sub omoplatul stâng . . . Acest sindrom de durere poate indica dezvoltarea pneumoniei pe partea stângă. În acest caz, durerea este însoțită de tuse uscată, febră scăzută, lipsă de aer, dificultăți de respirație.Durere fulgerătoare sub omoplatul stâng. . . Durerea ascuțită (așa-numita „lumbago") este de obicei un semn de osteocondroză, dar poate indica și nevralgie intercostală. Furnituri în spate de la efort, respirație profundă sau tuse pot fi semne de pleurezie sau pneumonie.Durere apăsătoare . . . Indică dezvoltarea osteocondrozei, poate indica, de asemenea, stadiile inițiale ale bolii coronariene și o exacerbare a distoniei vegetativ-vasculare.Durere pulsatila. . . În acest fel, cel mai adesea se exprimă proeminența discului intervertebral pe partea stângă în coloana toracală sau cervicală. Durerea pulsatilă poate indica o hernie de disc sau o disecție aortică incipientă.Durere acută sub omoplatul stâng . . . Indică condiții periculoase și necesită asistență medicală imediată. Cauzele sindromului de durere pot fi: crize de angină pectorală, bombare pe partea stângă a discului intervertebral, ulcer gastric.
Natura durerii și localizarea acesteia pot varia, dar cel mai adesea senzațiile dureroase sub omoplatul stâng sunt un simptom foarte periculos care necesită intervenție medicală imediată.
Ce boli pot provoca dureri sub omoplatul stâng?
Sindromul dureros din stânga sub omoplat este cel mai adesea cauzat de patologii ale sistemului musculo-scheletic, inimii, stomacului și sistemului bronhopulmonar.
Luați în considerare posibilele boli, însoțite de durere sub omoplatul stâng și simptomele însoțitoare.
| SIstemul musculoscheletal | ||
| Periatrita scapulară a umărului | Durerea apare în zona umerilor și iradiază către omoplat. | Pacientul nu se poate mișca liber (nu își poate pune mâinile în spatele capului din cauza durerii), articulațiile se strâng la mișcare. |
| Nevralgie intercostală | Senzația dureroasă este localizată într-unul dintre spațiile intercostale și este însoțită de o senzație de amorțeală. Sindromul durerii crește atunci când te apleci spre stânga. | În cursul zonei inflamate poate apărea roșeață, pot apărea erupții cutanate caracteristice. |
| Tulburări ale mușchilor spatelui (miozită, inflamație, leziuni) | Durerea de spate este severă, poate răni în natură. | În partea stângă, durerea apare atunci când omoplatul este rănit când mușchii sunt întinși. |
| oncologie | Dureri dureroase sub omoplatul stâng sau dureri ascuțite de natură constantă. | În cazul tumorilor omoplatului, zona toracică din spatele acestuia este deformată. |
| trauma | Sindrom de durere intensă, mai ales în primele ore imediat după accidentare. | Dacă durerea crește odată cu mișcarea, sau există umflături sau umflături, problema poate fi o fractură a omoplatului sau coastei. |
| Osteocondroză, spondiloză, scolioză toracică, hernie de disc | Durerea severă se manifestă fie permanent, fie ca „lumbago". | În coloana vertebrală apar senzații neplăcute - senzația de a fi „împins într-o țeapă". |
| Boala de inima | ||
| Angină pectorală | Durerea sub omoplatul stâng din spate apare la efort și iradiază în brațul stâng, omoplatul stâng și, uneori, maxilarul stâng. | Este însoțită de dificultăți de respirație, frică de moarte. |
| Atac de cord | Durere arzătoare sub omoplatul stâng din partea inimii. | Pastilele nu ameliorează durerile de inimă. Mâna stângă devine amorțită, există dificultăți severe de respirație, sternul începe să „ardă". |
| Pericardita si miocardita | Caracter de durere dureroasă pe partea stângă. | Este însoțită de frisoane, care sunt mai frecvente noaptea, și de o creștere a temperaturii. |
| Anevrismul aortei ascendente se disecă | Sindromul durerii migrează de sus în jos. Durerea apare mai întâi în piept, apoi se mișcă treptat sub omoplatul stâng și mai în jos în partea inferioară a spatelui. | O scădere bruscă a presiunii. |
| Boli ale sistemului bronhopulmonar | ||
| Pneumonie pe partea stângă | Durerea este moderat intensă. | Tuse cu flegmă, respirație șuierătoare în plămâni, febră. |
| pleurezie | Durerea se simte la respirație | Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni. |
| Boli gastrointestinale | ||
| Ulcer la stomac | Durerea de sub omoplat este însoțită de o senzație de arsură (mai des noaptea). | Durere când mănâncă. |
| Ulcer perforat | Durere ascuțită și înjunghiată (ca o înțepătură). | Febră, vărsături. |
| Pancreatita acuta | Durere de zona zoster, uneori care iradiază în lateral. | Flatulență, vărsături repetate, febră. |
Alte simptome însoțitoare ale sindromului durerii pot ajuta la determinarea bolii cauzate de durerea din stânga sub omoplat:
Durerea se agravează după masă - ulcer gastric, pancreatită, gastrită.Durerea se agravează când strănuți - Boli osoase, traumatisme, pleurezie, nevralgii, boli ale articulațiilor și ale mușchilor.Durerea se simte la întoarcerea capului - Osteocondroză, leziuni ale claviculei.Durerea apare la înghițire - Boli ale esofagului, tulburări psihosomatice.Durerea este însoțită de dificultăți de respirație - pleurezie, patologie cardiacă, nevralgie intercostală.Când există durere, apare o tuse - Leziuni ale tractului respirator.Aspectul temperaturii - procese infecțioase și inflamatorii: pericardită, pleurezie purulentă, abces subfrenic.Durerea este însoțită de amorțeală la nivelul brațului stâng. - angina pectorală, osteocondroză, infarct miocardic.Greața și eructațiile însoțesc durerea - Patologia tractului gastrointestinal (pancreatită, ulcer, gastrită).Când există durere, apare amorțeală în limbă - Angina pectorală, osteocondroză, infarct.
Femeile însărcinate suferă de dureri sub omoplat din aceleași motive ca și alte persoane, însă viitoarea mamă are un risc mult mai mare de a dezvolta anumite boli. Cea mai probabilă cauză a durerii de spate în stânga la o femeie însărcinată este osteocondroza (datorită încărcării crescute a coloanei vertebrale), pielonefrita (datorită deplasării rinichilor și activării activității acestora), suprasolicitarea mușchilor spatelui.
La copii, durerea sub omoplat apare de obicei ca urmare a unui traumatism, cu nevralgie (după hipotermie), miozită, pleurezie.
Diagnostic și tratament. La ce doctor ar trebui sa merg?
În funcție de tipul de durere și de manifestările acesteia, ar trebui să alegeți un medic cu care doriți să faceți o programare:
- Medic de urgenta- cu înjunghiere, durere severă, arsuri în piept, dificultăți de respirație, însoțite de durere cu amețeli severe, slăbiciune severă sau pierderea conștienței.
- neurolog- dacă durerea este asociată cu efort sau mișcare.
- Traumatolog- dacă durerea a apărut după o accidentare.
- Cardiolog- cu arsură în spatele sternului, ajungând sub omoplat, în mâna stângă, în maxilar.
- Pneumolog (sau terapeut)- daca senzatiile de durere cresc odata cu respiratia si sunt insotite de tuse, dificultati de respiratie, febra.
- Gastroenterolog- daca durerea este legata de mese si insotita de tulburari dispeptice.
- Chirurgul- Durerea sub omoplat este însoțită de o deformare a sternului, cu dureri ascuțite însoțite de febră mare.
Dacă este dificil să decideți în mod independent asupra alegerii unui medic, merită să contactați un terapeut care, pe baza rezultatelor examinării, va face o programare cu un specialist apropiat.
Măsurile de diagnosticare sunt prescrise în funcție de motivele care au cauzat durerea sub omoplatul stâng, spate:
- Examinare generală - istoricul pacientului și chestionare, examen vizual (măsurarea pulsului, tensiunii arteriale, temperaturii, palparei, auzului), analize de sânge și urină.
- Examinarea cu raze X, CT și RMN - determină patologia coloanei vertebrale și bolile sistemului musculo-scheletic, precum și bolile sistemului pulmonar.
- Ecografia organelor abdominale, EGD - tulburări gastrointestinale.
- Ultrasunete și EKG - prescrise pentru examinarea bolilor cardiovasculare.
Regimul de tratament pentru durerea omoplatului stâng este selectat în mod specific pentru fiecare boală - nu există un protocol unic de tratament.
Important! Tratamentul durerii sub omoplatul stâng este în primul rând tratamentul unei boli care provoacă sindromul durerii.
Dacă durerea este legată de bolile cardiovasculare, se prescriu medicamente pentru inimă, se prescrie o dietă care scutește activitățile fizice și psiho-emoționale.
Tulburările gastrointestinale care provoacă durere sunt tratate cu antiacide și o dietă blândă.
Tulburările musculo-scheletice sunt tratate cu ajutorul terapiei pe termen lung, inclusiv utilizarea de medicamente antiinflamatoare, efectuarea de exerciții terapeutice speciale.
Tratamentul chirurgical este prescris atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Cu un ulcer perforat, boli severe ale tractului gastrointestinal, ruptura splinei, hernie intervertebrală, intervenția chirurgicală este obligatorie.
Dacă există durere sub omoplatul stâng, atunci un examen medical este imperativ pentru a evita apariția și dezvoltarea patologiilor care pun viața în pericol.