Artroza este o patologie degenerativă articulară care este însoțită de procese de distrofie a țesutului cartilajului. Pe măsură ce boala progresează, sacul articular, aparatul ligamentos, membrana sinovială și cele mai apropiate structuri osoase sunt, de asemenea, implicate în procesul de distrugere.
Prevalența osteoartritei
Majoritatea persoanelor cu osteoartrita sunt vârstnici. Boala după vârsta de 65 de ani nu este doar cea mai frecvent diagnosticată patologie articulară, ci și principalul motiv pentru handicap cu handicap ulterior. Mai mult, la bătrânețe, de cele mai multe ori femeile sunt bolnave, dar în rândul tinerilor, majoritatea bolnavilor sunt bărbați.
Incidența osteoartritei variază foarte mult în diferite țări. Motivele utilizării pe scară largă a datelor statistice nu au fost încă stabilite.
Cauze și factori de risc
Osteoartrita este o boală care poate fi primară sau secundară. Dacă nu există motive obiective pentru dezvoltarea patologiei, atunci ele vorbesc despre tipul primar. Dacă a fost posibil să se identifice cauzele osteoartritei, atunci vorbiți despre tipul secundar.
Osteoartrita secundară poate fi declanșată de următorii factori negativi:
- Traumatizarea articulațiilor de diferite tipuri (căderi frecvente, entorse, vânătăi);
- displazie congenitală cronică a țesutului;
- modificări patologice în procesele metabolice;
- diverse boli autoimune;
- procese inflamatorii nespecifice în zona articulațiilor;
- unele patologii ale organelor sistemului endocrin;
- procese de tip degenerativ-distrofic care sunt cronice;
- diverse boli, însoțite de o mobilitate articulară excesivă, cuplată cu un aparat ligamentos slab;
- prezența hemofiliei;
- tip specific de procese inflamatorii.
Pe lângă cauzele imediate, a căror acțiune duce la dezvoltarea osteoartritei, există și factori predispozanți care nu cauzează boala de la sine, dar pot crește riscul dezvoltării acesteia.
Acestea includ:
- are peste 55 de ani;
- supraponderal, care crește stresul articulațiilor;
- sarcină excesivă pe o articulație sau un grup în timpul antrenamentului sportiv necorespunzător, anumite locuri de muncă care necesită o ședere lungă într-o poziție;
- antecedente de intervenții chirurgicale articulare;
- moștenire;
- modificări hormonale în corpul feminin în postmenopauză;
- hipotermie constantă;
- patologii ale coloanei vertebrale care nu sunt tratate;
- aport insuficient de micro și macro elemente utile cu alimente.
Mecanism de dezvoltare
Este cunoscut mecanismul prin care se dezvoltă osteoartrita. Cartilajul care asigură contactul normal între două oase este în mod natural neted, fără nereguli sau rugozități, ceea ce ajută la menținerea mișcării normale a articulațiilor. Cu o boală, structura cartilajului se schimbă, devine dură, apar defecte care reduc eficacitatea alunecării naturale.
Datorită umflăturilor dobândite, cartilajul este rănit treptat, în locurile în care începe să se calcifice și în locurile în care se osifică. În acest caz, este posibilă separarea particulelor mici care pot pătrunde în lichidul sinovial și pot răni țesutul din jur.
Dacă patologia se agravează, articulația poate intra într-o stare de subluxație cronică, care afectează în mod semnificativ funcția sa motorie.
grade
Medicii împart osteoartrita în trei clase principale:
- Am o diplomă.Se caracterizează prin lipsa unui tablou clinic clar. Pacientul poate avea plângeri rare de durere în articulația afectată, dar, în general, nu consultă un medic. În același timp, apar modificări ale aparatului ligamentos-muscular și ale lichidului sinovial, dar încă nu există deformări vizibile.
- II grad.Simptomele osteoartritei se agravează. Durerea este caracterizată ca tolerabilă, dar apare în mod regulat. Pacientul merge la medic, observând o scădere a calității vieții. În articulația afectată se poate auzi o criză caracteristică. Modificările sunt observate în structurile musculare din apropiere, deoarece conducerea nervoasă este perturbată.
- gradul III.Caracterizat prin caractere distinctive. Cartilajul articular este foarte subțiat, chisturi, focare de calcificare sau osificare pot fi găsite în el. Aparatul ligamentar devine mai scurt, ceea ce duce la o creștere a mobilității în zona afectată, care este însoțită de o restricție datorită unui proces inflamator pronunțat. Metabolismul țesuturilor înconjurătoare suferă, ceea ce poate duce la distrofie musculară.
În orice caz, pacientul trebuie să clarifice diagnosticul medicului curant. Acest lucru se datorează specificității evoluției bolii, care se caracterizează prin etape de remisie și exacerbare, care se înlocuiesc alternativ.
Durere cu boală
Durerea în osteoartrita este cea mai frecventă plângere pentru care pacienții merg la medic. Trăsătura lor distinctivă este asocierea lor cu timpul zilei, vremea și activitatea fizică.
La majoritatea pacienților, durerea este agravată de mersul pe jos, alergarea sau alte activități fizice care vizează articulația afectată. Odată ce încărcătura se oprește, durerea dispare treptat. Dezvoltarea lor se explică prin faptul că cartilajul nu mai poate îndeplini funcțiile sale de absorbție a șocurilor.
Simptomele apar de obicei noaptea ca urmare a stagnării sângelui în vene. Un alt motiv este creșterea presiunii intraosoase în acest timp.
Unul dintre cele mai importante criterii de diagnostic este prezența așa-numitei dureri la început, care deranjează pacientul în momentul în care tocmai a început mișcarea activă. Durerea inițială dispare, de obicei, atunci când activitatea fizică continuă. Aspectul lor se explică prin prezența depozitelor articulare (detritus), care irită terminațiile nervoase. Odată ce aceste resturi se îndepărtează de nervi, durerea dispare.
Simptome
În plus față de durere, medicii identifică alte semne de osteoartrita care pot fi suspectate de patologie.
Acestea includ:
- Durere și sunet crocant.Lomota apare mai ales în cazul în care o persoană a dezvoltat hipotermie. Criza va fi abia audibilă la început, dar dacă boala progresează fără terapie, va deveni audibilă pentru cei din jur.
- Mobilitate redusă. Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, nu există o scădere a mobilității. Cu toate acestea, cu cât boala rămâne netratată mai mult, cu atât este mai mare restricția de mișcare în articulație. Acest lucru se explică prin îngustarea spațiului articular și spasmul celor mai apropiate structuri musculare.
- deformarea articulației.Este caracteristic stadiului târziu al osteoartritei, dar și un indicator important al evoluției bolii. În acest moment este deja foarte dificil să se trateze boala.
Care medic tratează osteoartrita?
Cine tratează osteoartrita? În majoritatea cazurilor, mai mulți specialiști sunt implicați în terapie. Inițial, este implicat un artrolog, care este un specialist comun. În plus, pacientul trebuie să vadă un chirurg ortoped. Dacă boala este o consecință a unui proces inflamator, se recomandă să vizitați și un reumatolog.
Dacă este necesar, pot fi chemați alți specialiști în timpul perioadei de tratament. De obicei, trebuie să recurgi la serviciile traumatologilor, kinetoterapeuților, maseurilor și chirurgilor.
Diagnostic
Tratamentul osteoartritei articulațiilor începe numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea gradului de patologie. În primul rând, medicul îl întreabă pe pacient în detaliu și efectuează o examinare. Prezența disconfortului caracteristic și a deformărilor indică o boală.
O radiografie a articulației afectate este o modalitate obligatorie de confirmare a diagnosticului. Dacă boala afectează genunchiul, se face o imagine a genunchiului, dacă patologia se găsește în mână, semnele radiologice ale bolii sunt căutate în mod specific acolo.
Diagnosticul radiologic nu oferă întotdeauna rezultate suficiente pentru a diagnostica pacientul. În acest caz, el poate merge la RMN (acest lucru permite să evalueze starea țesuturilor moi și implicarea lor în procesul patologic) sau la CT (aceasta permite să se tragă concluzii despre starea structurilor osoase și cartilajale și implicarea celor mai apropiate structuri anatomice în procesul patologica desena).
Tratament
Cum tratezi osteoartrita articulațiilor? Alegerea tehnicii terapeutice adecvate depinde de severitatea simptomelor și de stadiul bolii.
Medicul selectează schema de terapie după evaluarea stării generale a pacientului și a evoluției bolii. Pot fi utilizate atât metode conservatoare cât și chirurgicale de tratament.
Medicamente
Cum se tratează o boală atunci când este preferabil să nu se opereze, ci să se utilizeze medicamente?
Terapia conservativă este potrivită numai pentru pacienții aflați într-un stadiu incipient de formare a patologiei și include utilizarea a trei grupe principale de medicamente:
- Glucocorticosteroizi- medicamentele hormonale care sunt eficiente în ameliorarea procesului inflamator în timpul unei exacerbări sunt injectate în cavitatea articulară.
- antiinflamatoare nesteroidiene,, care sunt injectate și injectate în principal în mușchii din apropierea articulațiilor sau direct într-o venă. Cu toate acestea, medicii pot recomanda pastile, deși această opțiune de a lua AINS nu este de dorit din cauza efectelor negative pe care le are asupra tractului gastro-intestinal.
- Condroprotectori- Medicamentele din acest grup pot reduce distrugerea țesutului cartilajului și pot promova regenerarea. Sunt deosebit de eficiente în etapele inițiale ale dezvoltării bolii.
Chirurgical
Cum poți vindeca osteoartrita dacă boala a ajuns suficient de departe? În acest caz, terapia conservatoare va fi ineficientă, iar medicii pot recomanda doar intervenția chirurgicală pacientului.
În zilele noastre, în majoritatea cazurilor, se efectuează o înlocuire a articulațiilor. În timpul operației, articulația reală este înlocuită de o proteză care îndeplinește toate funcțiile unei articulații sănătoase.
În unele cazuri, sunt oferite opțiuni de terapie paliativă, a căror sarcină principală este reducerea stresului pe suprafețele articulare.
Exercițiu
În stadiile incipiente ale bolii, este tratată nu numai cu medicamente, ci și cu exerciții de kinetoterapie. Exercițiul este o etapă importantă a terapiei care ajută la menținerea funcționalității articulațiilor și reduce șansele ca boala să se înrăutățească.
În funcție de severitatea patologiei și de caracteristicile individuale ale pacientului, setul de exerciții este selectat individual. Medicul trebuie să țină cont de localizarea osteoartritei, care va permite cel mai eficient efect asupra țesutului afectat.
Auto-studiu fără supraveghere medicală nu este recomandat, mai ales în stadiile incipiente. Exercițiile trebuie alese astfel încât să fie cât mai netede posibil, fără mișcări bruște.
Cursurile de terapie prin efort sunt eficiente numai dacă pacientul dedică puțin timp în fiecare zi complexului recomandat.
Metode tradiționale
Multe persoane care suferă de osteoartrita refuză să ia medicamente sau să se opereze până în ultimul moment. În acest caz, medicamentele alternative sunt utilizate pentru a înlocui medicamentele.
Cele mai comune plante utilizate în terapie sunt:
- Kalanchoe;
- ghimbir;
- iad;
- frunze de dafin;
- usturoi;
- scorțișoară;
- Coada calului și altele.
Sunt utilizate sub formă de tincturi, decocturi și cataplasme pentru zona afectată. Este important de reținut că tratamentul complet al bolii este imposibil doar cu rețete de casă. Este cel mai bine atunci când terapiile tradiționale sunt combinate cu medicina tradițională.
Prevenire
Ce se poate face pentru a reduce probabilitatea de osteoartrita la bătrânețe? Măsuri preventive simple sunt disponibile pentru toată lumea.
Recomandat:
- activitate fizică zilnică moderată: mers pe jos, mers cu bicicleta, exerciții simple contra cost și așa mai departe;
- Respectarea principiilor de bază ale alimentației sănătoase: mâncați des, dar treptat, evitați alimentele rapide, alimentația excesivă, alimentele grele și grase, consumați o mulțime de condimente;
- Controlul greutății: creșterea în greutate duce la creșterea stresului articulațiilor, ceea ce poate duce la osteoartrita;
- tratarea în timp util a bolilor cronice care duc la tulburări metabolice;
- utilizarea complexelor de vitamine și minerale în cazul în care cantitatea de nutrienți furnizați cu alimente este considerată insuficientă.
Diferența dintre artrită și osteoartrita
Mulți oameni confundă artrita și osteoartrita datorită similitudinii sunetului. Cu toate acestea, acestea sunt boli complet diferite.
Artrita nu este o distrofie și degenerare în țesutul articular, ci orice reacție inflamatorie care se poate dezvolta în cavitatea articulară, indiferent de cauza acesteia. Inflamația afectează cel mai adesea nu numai articulația, ci și mușchii, oasele și structurile ligamentare cele mai apropiate de aceasta. Durerea de artrită nu este asociată cu activitatea fizică, poate perturba pacientul chiar și în repaus și nu există deloc crăpături la nivelul articulațiilor.
În majoritatea cazurilor, este imposibil să se distingă independent artrita de osteoartrita, deoarece principalul simptom este durerea, iar pacienții rareori au o idee despre caracteristicile lor pentru fiecare dintre patologii.
Este mai bine să încredințați medicului curant să facă un diagnostic precis pentru a nu face greșeli în tratamentul ulterior și prevenirea bolii.
Osteoartrita este o boală gravă care poate duce la dizabilități dacă pacientul nu se prezintă la un medic la timp. La primele semne ale bolii, se recomandă contactarea unui specialist pentru confirmarea diagnosticului și alegerea celui mai optim tratament.
Dacă este posibil să suferiți de boală într-un stadiu incipient de dezvoltare, va fi cu siguranță posibil să vă limitați la tratament conservator fără intervenție chirurgicală.