Osteocondroza: simptome, cauze, metode de tratament

Tensiunea excesivă în mușchii spatelui provoacă mult disconfort și durere. Osteocondroza, care provoacă o încălcare a structurii vertebrelor și a discurilor intervertebrale, duce la prinderea gravă a terminațiilor nervoase. De multe ori patologia este însoțită de o deteriorare a circulației sanguine, ceea ce duce la tulburări în nutriția creierului și a organelor interne.

Osteocondroza - ce este?

Osteocondroza este un tip recurent de boală care apare sub formă cronică și este asociat cu distrugerea vertebrelor cu discuri intervertebrale. Țesuturile lor sunt perturbate, ceea ce duce la o scădere a gradului de elasticitate, urmată de o schimbare de formă. Spațiul intervertebral scade treptat. Acest lucru duce la pierderea stabilității coloanei vertebrale în zonele de dezvoltare a patologiei.

Procesele de distrugere a țesutului patologic au loc pe fundalul terminațiilor nervoase ciupite, direcționate din zona în care se află măduva spinării. Drept urmare, mușchii spatelui sunt în tensiune constantă. Într-o astfel de situație, pacienții se plâng de dureri de spate și alte simptome.

Pe baza particularităților localizării structurilor coloanei vertebrale, care au fost acoperite de modificări degenerative, se disting tipurile cervicale, toracice și lombosacrale ale procesului patologic. Principalul simptom al dezvoltării osteocondrozei este durerea, a cărei intensitate și severitate cresc de obicei odată cu efortul fizic.

Există, de asemenea, rigiditate în mișcare. În plus, tabloul clinic se caracterizează prin prezența semnelor de tip vertebral - cefalee, modificări ale tensiunii arteriale, deteriorarea funcției vizuale, auz, etc.

Mecanism de dezvoltare

Dezvoltarea osteocondrozei este asociată cu faptul că nucleul pulpos începe să-și piardă proprietățile hidrofile. Această structură semi-fluidă conține fibre de țesut conjunctiv și condroitină, o substanță gelatinoasă. În timpul procesului de dezvoltare a corpului uman și a creșterii acestuia, procesele de reducere a patului vascular în discurile intervertebrale au loc activ. Nutrienții sunt furnizați difuz, ceea ce se manifestă prin stabilizarea spontană a concentrației. Această caracteristică devine motivul dificultății în refacerea completă a cartilajului care a suferit leziuni sau presiuni excesive asupra coloanei vertebrale.

Anomaliile patologice devin mai vizibile din cauza încălcărilor fundalului hormonal și a nutriției umane. Țesutului cartilajului îi lipsesc substanțele nutritive necesare pentru dezvoltarea sa normală. Prin urmare, erorile apar sub forma:

• scădere a forței și elasticității;
• modifică parametrii de consistență și proprietățile de configurare.

Pe fundalul aplatizării discurilor intervertebrale, se formează fisuri radiale în inelele de fibre. Ca urmare, distanța intervertebrală este redusă și articulațiile fațetei încep să se schimbe. În timp, modificările patologice acoperă tipuri de țesut conjunctiv legate de inelele și ligamentele fibroase.

Când țesuturile sunt defalcate de sistemul imunitar, se produc cantități crescute de imunoglobuline. Acest lucru provoacă dezvoltarea procesului de inflamație aseptică, edemul apare în zona în care sunt situate articulațiile fațetei. Se răspândesc și în țesuturile moi adiacente.

Prin întinderea capsulelor articulare, discurile intervertebrale își pierd capacitatea de a fixa vertebrele. O astfel de instabilitate în poziția structurii coloanei vertebrale crește riscul de a ciupi rădăcinile nervoase sau de a stoarce vasele de sânge. Această caracteristică este tipică, de exemplu, pentru osteocondroza cervicală, care este însoțită de simptome verbale intense.

Cauzele bolii

Starea discurilor intervertebrale se poate agrava cu o tonus scăzut al mușchilor scheletici din coloana vertebrală. Datorită muncii iraționale și asimetrice a mușchilor, cu menținerea prelungită a poziției non-fiziologice a corpului, poate apărea distrugerea țesutului cartilajului. Această vătămare este rezultatul purtării de saci grei pe același umăr cu saltele moi și perne înalte.

Procesul de distrugere a discurilor intervertebrale este accelerat de acțiunea unui număr de factori negativi, externi și interni. Acestea includ:

• tulburări ale mecanismului endocrin și tulburări metabolice;
• patologii de natură infecțioasă, inclusiv în formă cronică;
• Leziuni ale coloanei vertebrale sub formă de fracturi de compresie, vânătăi;
• hipotermie regulată și persistentă a corpului;
• boli de tip sistemic și degenerativ-distrofic - gută, psoriazis, poliartrită reumatoidă, osteoporoză, osteoartrita;
• fumatul și abuzul de alcool, care perturbă starea sistemului vascular, afectează circulația sângelui și provoacă o lipsă de nutrienți în cartilaj;
• dezvoltare fizică insuficientă, probleme de postură, picioare plate - aceste defecte cresc sarcina pe coloana vertebrală, deoarece amortizarea este insuficientă;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• expunere la stres regulat.

Simptome

Cel mai important semn clinic al osteocondrozei unei localizări (cervicală, toracică sau lombosacrală) este sindromul durerii. În caz de recidivă, durerea pătrunde în zonele din apropiere ale corpului. Cu o ușoară mișcare, crește. Acest lucru obligă pacientul să aducă partea superioară a corpului într-o poziție forțată pentru a minimiza disconfortul și durerea:

• Cu osteocondroză cervicală, este de preferat să nu întoarceți capul, ci întregul corp.
• Când boala este în formă de sân, este dificil pentru pacient să respire profund. Pentru a exclude durerea toracică acută, el încearcă să minimizeze profunzimea și frecvența respirației.
• Pacienții cu boală a coloanei vertebrale lombare întâmpină dificultăți în șezut, în picioare și în mișcare atunci când nervul spinal devine ciupit.

De obicei, pacienții se plâng de dureri plictisitoare și persistente și de o senzație de rigiditate a mișcărilor în dimineața de după trezire. În acest caz, este necesar un diagnostic diferențial pentru a elimina riscul de miozită, care este cauzată de inflamația mușchilor scheletici sau de osteoartrita.

Durerea și sensibilitatea apar din cauza tensiunii din țesutul muscular. Această condiție este necesară pentru a stabiliza gama de mișcare a coloanei vertebrale. Durerea constantă ușoară sau moderată poate apărea cu întinderea semnificativă a discului intervertebral, ducând la modificări inflamatorii aseptice.

Osteocondroza unei locații separate se caracterizează prin simptome speciale:

1. Cu osteocondroză cervicală, durerea se simte în zona cervicală și la nivelul membrelor superioare. Se observă dureri de cap și amorțeli ale degetelor. Dacă boala se manifestă într-o formă severă, aceasta poate provoca ciupirea arterei vertebrale. În acest caz, pacientul se plânge de o deteriorare semnificativă a stării de sănătate.
2. Localizarea cavității toracice se manifestă prin dureri de spate acute și dureroase. Sindromul durerii viscerale apare în zona inimii, în hipocondrul drept și în abdomen. Pacienții se plâng de amorțeală, parestezie a pielii, dificultăți de respirație și crăpături la nivelul vertebrelor.
3. Pacienții cu osteocondroză lombară se plâng de dureri la nivelul spatelui și al membrelor inferioare cu intensitate crescută în timpul mișcării. Disfuncția sistemului genito-urinar, problemele cu potența masculină și tulburările ovariene disfuncționale sunt adesea diagnosticate. Durerea poate dispărea în timpul remisiunii. Cu toate acestea, efectele unui factor provocator duc la reînnoirea acestuia.

4. Dacă se manifestă osteocondroza mixtă, simptomele se pot manifesta în mai multe zone în același timp. Această afecțiune se caracterizează printr-un curs mai sever al bolii.

Trebuie remarcat faptul că deplasarea vertebrelor și formarea osteofitelor determină compresia arterei vertebrale. Hrănește creierul și își furnizează celulele cu o componentă de oxigen. Când stoarceți, alimentele sunt limitate și, prin urmare, pacientul are probleme de coordonare, dureri de cap, tinitus și hipertensiune arterială.

Consecințe dacă nu este tratat

Motivul cursului complicat al osteocondrozei este formarea relativ rapidă de hernii în discurile intervertebrale. Aspectul lor este asociat cu o deplasare a structurii vertebrale posterior. Acest lucru duce la o ruptură a ligamentului posterior de tip longitudinal, în urma căruia poziția discului intervertebral devine instabilă, iar secțiunile sale individuale ies în zona canalului spinal. O fractură de hernie apare atunci când un disc cu un nucleu pulpos pătrunde în zona canalului.

Când apar anomalii patologice în structurile vertebrale, partea din spate a creierului începe să se strângă și pacientul dezvoltă mielopatie discogenă. Simptomele acestei afecțiuni sunt asociate cu amorțeală și slăbiciune în anumite grupuri musculare ale extremităților superioare și inferioare. Pareza, atrofia musculară și reflexele tendinoase se manifestă. În unele cazuri există probleme la golirea vezicii urinare și a intestinului.

Discurile herniate sunt periculoase dacă strâng arterele care alimentează măduva spinării. Rezultatul acestei patologii este formarea unor zone ischemice, în care celulele nervoase au fost deteriorate și au murit. Manifestarea unui efect neurologic se exprimă în disfuncția abilităților motorii, scăderea gradului de tactilitate și întreruperea trofismului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul inițial se bazează pe plângerile și simptomele pacientului. Specialistul examinează starea coloanei vertebrale în diferite poziții, ceea ce sugerează că pacientul este în repaus sau în mișcare. În faza următoare, pacientul este direcționat către diagnosticul de laborator pentru a clarifica sau respinge diagnosticul.

Metodele de cercetare aplicată includ:

1. Radiografie- oferă o examinare completă a coloanei vertebrale cu o evaluare a stării vertebrelor, tulburări existente sub formă de creșteri, curburi. Specialistul poate determina intervalele tipului de vertebre intervertebrale și starea găurilor. Pentru a identifica cu precizie osteocondroza localizată în zona toracică sau a colului uterin, se efectuează un examen cu raze X în două etape. În prima etapă, pacientul se întinde pe o parte și în a doua, direct pe spate.
2. Metoda tomografiei utilizând RMN sau CToferă date extrem de informative, cu ajutorul cărora vertebrele pot fi examinate în detaliu fără a afecta forma organelor care le acoperă. Imaginea prezintă nervii și sistemul vascular. RMN va ajuta la identificarea semnelor multor tulburări ale coloanei vertebrale și a localizării daunelor. Cu CT, herniile sunt vizibile și se determină posibile abateri în structura coloanei vertebrale.
3. Examen de laboratorpentru a evalua starea sângelui și parametrii săi principali. Vă permite să clarificați diagnosticul și să determinați posibilitatea dezvoltării bolilor concomitente.

În multe cazuri, pe baza examenelor, medicii diagnosticează prezența unor boli de fond care pot fi periculoase pentru complicațiile lor. De exemplu, vorbim despre hernii, proeminență, radiculită. Diagnosticul corect al problemelor va ajuta la tratarea eficientă a osteocondrozei. În același timp, chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării, boala este camuflată ca simptom al altor boli.

Proces terapeutic

Osteocondroza este tratată conservator sau chirurgical. Alegerea depinde de gravitatea bolii, de neglijarea acesteia, de gradul de deteriorare a țesuturilor și de cauze.

Este important să ne amintim că nu este posibilă vindecarea completă a osteocondrozei, deoarece nu există medicamente care să ajute la refacerea completă a discurilor intervertebrale și a vertebrelor. Efectul terapeutic este axat pe inhibarea procesului de distrugere și creșterea duratei și stabilității remisiunii.

Pentru terapia simptomatică, se folosesc condroprotectori pe bază de sulfat de condroitină sau glucozamină.

Eficacitatea procesului terapeutic atunci când se utilizează condroprotectori a fost confirmată clinic prin teste pe termen lung. Dacă luați aceste fonduri pentru o perioadă mai lungă, de la 3 luni, există o refacere parțială a cartilajului și a altor elemente de tipul conexiunii - aparatul ligament-tendon bursa.

Acumularea de glucozamină și condroitină în zona discurilor intervertebrale duce la manifestarea efectelor analgezice, antiedematoase și antiinflamatorii. Prin urmare, există o oportunitate reală de a optimiza doza de AINS, medicamente de grup glucocorticosteroizi și relaxante musculare. Vă puteți aștepta la o reducere a expunerii pacientului la medicamente.

Eficacitatea condroprotectorilor este determinată de regularitatea aportului lor. În caz contrar, nu se va afișa niciun rezultat. Ineficiența se remarcă și în tratamentul osteocondrozei de gradul 3, însoțită de distrugerea semnificativă a cartilajului.

Următoarele grupe de medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii:

1. Antiinflamatoare nesteroidieneajută la eliminarea bolilor inflamatorii din țesuturile moi cauzate de deplasarea vertebrală. AINS sunt eficiente în reducerea durerii, umflăturii și rigidității.
2. Glucocorticosteroizi- blocajele sunt de obicei utilizate împreună cu un anestezic. Sunt capabili să amelioreze durerea, să restabilească mecanismul imun și să aibă un efect anti-exudativ.
3. relaxante musculare.Sunt eficiente în combaterea crampelor musculare datorate prințului nervos. Acestea ajută la relaxarea mușchilor scheletului și blochează reflexele tipului coloanei vertebrale polisinaptice cu proprietăți antispastice.
4. Mijloace externe cu efect de încălzire.Iritarea receptorilor țesutului subcutanat cu activarea fluxului sanguin este efectuată de geluri și unguente speciale. Aceste medicamente au efecte analgezice și antiedematoase.

Este posibil să scăpați de simptomele de tip vertebrogen, care se manifestă ca urmare a localizării patologiei în zona gâtului sau a pieptului, cu ajutorul dispozitivelor medicale concepute pentru a activa fluxul sanguin. De asemenea, sunt prescrise nootropice și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. În unele cazuri, poate fi necesar să luați antidepresive, precum și medicamente care conțin anticonvulsivante.

Terapia fizică este, de asemenea, utilizată în timpul tratamentului osteocondrozei. Se pot prescrie proceduri pentru terapia UHF, magnetoterapia, terapia cu laser, reflexoterapia, masajul, terapia exercițiilor, hirudoterapia, înotul și yoga. Dacă tratamentul conservator este ineficient, intervenția chirurgicală se efectuează utilizând microdiscectomia, valorizarea discului de puncție, reconstrucția cu laser sau înlocuirea implantului.