Cum se tratează osteoartrita articulației șoldului - metode și instrumente

Coxartroza este o boală care afectează articulația șoldului pacientului. Tratamentul este pe termen lung. Cu doar câteva decenii în urmă, un astfel de diagnostic a fost practic o judecată pentru un pacient care i-a promis: dureri intense, o scădere treptată a mobilității și dizabilități timpurii.

Mulțumită celor mai eficiente metode moderne de tratament, a devenit posibilă nu numai oprirea procesului degenerativ, ci chiar vindecarea completă a coxartrozei în primele etape.

Înțelegerea cauzelor bolii a condus la utilizarea unei abordări terapeutice integrate. Tratamentul osteoartritei articulației șoldului poate include atât utilizarea medicamentelor, cât și metode de kinetoterapie.

Ce este osteoartrita șoldului?

Osteoartrita este o boală în care structura normală a țesutului cartilajului al articulațiilor este perturbată. Spre deosebire de artrită, cauza deformării nu este o inflamație infecțioasă a țesuturilor, ci o încălcare a proceselor metabolice.

La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, cu rare excepții, s-a observat osteoartrita deformantă a articulației șoldului. Dezvoltarea patologiei este după cum urmează:

• Metabolismul este deranjat. Cartilajul nu are vase de sânge și, prin urmare, este hrănit de țesutul muscular adiacent. Sinteza substanțelor este întreruptă din diverse motive.
• Datorită nutriției insuficiente, cartilajul începe să-și piardă elasticitatea. Se subțiază în timp. Lumenul interos este redus semnificativ. Artroza în articulația șoldului de gradul 3 se caracterizează prin faptul că creșterile de pe țesutul osos se freacă una împotriva celeilalte. Cartilajul este practic absent.

• Stresul asupra osului și reducerea grosimii cartilajului contribuie la deformarea țesutului osos.

După apariția modificărilor degenerative, pacientul poate să dureze ani până să dezvolte a treia etapă a bolii. Cu toate acestea, în circumstanțe nefavorabile și dacă nu sunt respectate măsurile de precauție, modificările patologice pot apărea mult mai rapid.

Cum se manifestă osteoartrita

Simptomele osteoartritei articulației șoldului și tipul acesteia depind de gradul de dezvoltare a bolii. Cel mai frecvent simptom este durerea. Cel mai adesea, din cauza durerii, pacienții apelează la un medic pentru ajutor calificat. În plus, boala insidioasă constă în faptul că durerea în stadiile incipiente ale modificărilor degenerative, de regulă, nu provoacă un disconfort mare, are o natură pe termen scurt și este adesea atribuită oboselii normale.

O întârziere înseamnă că timpul cel mai favorabil pentru a începe tratamentul este omis, iar vindecarea osteoartritei de șold de gradul 2 necesită mai mult timp și efort. Șansele unui prognostic reușit rămân dacă terapia este corect prescrisă.

Simptomele bolii sunt: ​​

1. Durerea - poate apărea în coapsă, în zona inghinală și în articulația însăși. Merită să fii atent când simptomele durerii apar în repaus. Acest lucru indică necesitatea unei vizite urgente la un artrolog.
2. Rigiditatea mișcării, șchiopătând. Se observă după o perioadă lungă de imobilitate a piciorului, de exemplu, după somn.
3. În timp, piciorul bolnav devine mai scurt decât cel sănătos, se observă o atrofie musculară care poate fi simțită.

Când diagnosticați o boală, nu puteți face fără studii moderne de diagnostic. Prin urmare, osteoartrita de șold de gradul I este diagnosticată doar cu raze X, CT și RMN. Imaginea arată clar modificările și îngustarea lumenului interos.

Etapele artrozei șoldului

După diagnosticarea unei patologii, pacientului i se atribuie un cod în conformitate cu ICD 10. Aceasta este o clasificare internațională a bolilor care este revizuită la fiecare 10 ani.

Datorită codului atribuit, nu sunt înregistrate doar date statistice. Pot fi selectate terapiile care au produs cele mai tangibile rezultate. Datorită cooperării internaționale, tratamentul medical al osteoartritei de șold s-a îmbunătățit semnificativ în timp.

În practica mondială se recunoaște că osteoartrita articulației șoldului are trei etape sau etape de dezvoltare. Fiecare dintre ele are propriile simptome. Și anume:

1. Primul nivel.Senzațiile dureroase apar doar pe fundalul efortului excesiv: alergare, sport, mișcare etc. Durerea este concentrată în principal în zona articulațiilor. Durerea dispare de obicei singură după o pauză. În acest caz, mobilitatea piciorului rămâne plină, puterea musculară nu este restricționată. Osteoartrita de gradul I poate fi diagnosticată doar cu raze X sau tomografie. Imaginea prezintă în mod clar mici deformări ale țesutului osos care nu depășesc așa-numita buză articulară. Spațiul articular este ușor îngustat, de obicei în zone neuniforme.
2. Al doilea nivel.Caracterizată de durerea migratorie care se răspândește în zona inghinală și a coapsei. Poate apărea spontan în repaus. Durerea în osteoartrita articulației șoldului în a doua etapă nu dispare de la sine și necesită pacientului să ia anestezice. Intervalul de mișcare este perturbat, se observă atrofia țesutului muscular. Imaginea prezintă în mod clar creșterea osoasă și deformările capului femural. Poate apariția unui chist în partea cea mai stresată a coapsei - acetabulul. Diagnosticul osteoartritei în a doua etapă se efectuează rapid. Chiar și la o examinare superficială, schimbările patologice sunt evidente. Se vor face raze X sau RMN pentru a determina amploarea deformării.
3. Al treilea nivel.Durerea începe să fie cronică. Osteoartrita poate fi, de asemenea, diagnosticată fără o examinare amănunțită. Pacientul nu se poate mișca fără un băț, pelvisul este înclinat, ceea ce duce la o scurtare a piciorului. În timpul mișcării, pacientul trebuie să-și încline partea superioară a corpului pe articulația deteriorată. Acest lucru duce la modificări degenerative și mai mari. Imaginea prezintă deformări osoase extinse. Spațiul comun este aproape invizibil.

Tratamentul terapeutic al osteoartritei deformante a articulației șoldului este eficient numai în etapele 1-2. A treia etapă în dezvoltarea patologiei duce adesea la necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul osteoartritei în articulația șoldului

Indiferent de ceea ce se folosește, gimnastica pentru osteoartrita articulației șoldului sau administrarea de medicamente, toate abordările se bazează pe șase principii de bază. Și anume:

• Îndepărtați durerea.
• Furnizați țesutului cartilajului cu alimente normale și refaceți-l, dacă este posibil.
• Îmbunătățiți fluxul de sânge în zona afectată.
• Reduceți stresul asupra articulației.
• Întărește mușchii reticenți.
• Restabiliți mobilitatea articulațiilor.

Atingerea tuturor celor șase obiective necesită terapie complexă. De exemplu, prescrierea de injecții în articulație, fără a reduce stresul asupra articulației, poate anula toate efectele benefice ale condroprotectorilor. Nu este surprinzător că, în practica mondială, în funcție de starea pacientului, se utilizează de obicei 2-10 abordări diferite în același timp.

Tratamentul osteoartritei de șold

O abordare cuprinzătoare a tratamentului articulației șoldului oferă rezultate mai bune decât utilizarea unui singur tratament terapeutic - fapt recunoscut de cei mai importanți artrologi ai lumii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca unui pacient să i se prescrie mai mult de un tip de tratament în același timp din următoarele motive:

• AINS- medicamentele nesteroidiene pentru ameliorarea procesului inflamator sunt „clasice” ale tratamentului. Medicamentele pentru osteoartrita articulației șoldului trebuie fie prescrise în combinație cu medicamente nesteroidiene, fie să fie în compoziția lor. AINS sunt deosebit de eficiente în agravarea bolii. Ele ajută la ameliorarea durerii și reduc umflarea. Recepția permite implementarea exercițiilor de terapie a mișcării pentru osteoartrita articulației șoldului, masaje, gimnastică și alte intervenții de fizioterapie. Dezavantajul AINS este efectul lor negativ asupra mucoasei gastrice. Pacienții trebuie să înțeleagă că medicamentele nesteroidiene pentru osteoartrita șoldului nu vindecă boala, ci pur și simplu elimină simptomele și oferă terapie.
• Condroprotectori și acid hialuronic.Aceste medicamente reprezintă o nouă etapă în tratamentul articulațiilor șoldului, deci pot fi împărțite într-un grup separat.
  1. Condroprotectorii sunt prescriși ca terapie restaurativă. Cu utilizarea prelungită, condroprotectorii refac țesutul cartilajului deteriorat, dar eficacitatea lor este limitată de stadiul inițial al bolii.
  2. Acidul hialuronic formează un strat între oase, ceea ce înseamnă că articulația este mai puțin stresată. Eficient ca terapie restaurativă.
• Relaxante musculare- sunt vasodilatatoare și pot ameliora crampele musculare. Este prescris pentru a reduce sarcina pe articulație. Relaxantele musculare pot fi utilizate doar ca parte a terapiei medicamentoase complexe.
• Unguent anestezic- în ciuda publicității unguentelor ca mijloc miraculos de ameliorare a bolii, ele elimină de fapt doar simptomele neplăcute ale bolii. Pe de altă parte, analgezicele sub formă de unguente îmbunătățesc eficacitatea tratamentului conservator, permițându-vă să ușurați umflarea și să ameliorați starea pacientului.
• Injecții intraarticulare- pentru ameliorarea durerii, refacerea cartilajului sau protecția împotriva presiunii excesive asupra unei articulații. Cele mai frecvente medicamente utilizate sunt corticosteroizii. Ele ameliorează durerea, permițând pacientului să înceapă tratamentul cu kinetoterapie. Grupul de corticosteroizi poate include, de asemenea, preparate de acid hialuronic. Eficacitatea injecțiilor intraarticulare depinde în mare măsură de cât de experimentat este chirurgul (conform statisticilor, 30% dintre medici dor de capsula articulară în timpul manipulărilor).

Unele medicamente pot fi dăunătoare organismului. Este strict interzisă auto-medicarea!

Bandajul articulației șoldului ameliorează articulația și reduce factorul care este principala cauză a apariției iritației țesuturilor care duce la procesul inflamator. Prin urmare, fixarea zonei deteriorate este adesea prescrisă împreună cu terapia medicamentoasă.

Metode alternative și fizioterapie

Pe lângă prescrierea de antiinflamatoare, injecții intraarticulare și alte medicamente, pacientul poate fi supus terapiei fizice și poate folosi ajutorul metodelor de terapie netradițională.

• Terapie manuală- Această procedură are un efect mai moale asupra țesutului deteriorat decât masarea articulației șoldului pentru osteoartrita. Orice acțiune agresivă asupra zonei deteriorate poate provoca cu ușurință debutul procesului inflamator. Terapia manuală nu este încă utilizată în regiunea noastră, dar este răspândită în Occident și una dintre metodele oficiale de terapie.
• Fizioterapiapentru deformarea osteoartritei este o zonă largă în care pacientul poate alege între metodele tradiționale și netradiționale. Pentru artroza șoldului, Pilates, yoga, exerciții cu apă și alte metode de restabilire a funcției mușchilor atrofiați sunt populare. Educația fizică și efortul moderat, împreună cu medicația, au un efect pozitiv și contribuie la recuperarea pacientului.
• Medicina tradițională- Majoritatea artrologilor resping această metodă ca terapie independentă. Și părerea lor are o bază. Un număr mare de pacienți care au refuzat ajutorul medicinii tradiționale au câștigat un handicap. Cu toate acestea, sub supravegherea medicului curant, este posibil un tratament eficient al osteoartritei articulației șoldului cu remedii populare. Majoritatea ierburilor și infuziilor utilizate au proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Unele taxe pentru medicamente au contraindicații grave, deci ar trebui să consultați un artrolog înainte de a le lua. Se recomandă utilizarea unor metode alternative neconvenționale pentru a trata cu atenție osteoartrita articulației șoldului. Unele dintre rețete nu numai că nu ajută la îmbunătățire, ci duc și la efectul opus, provocând distrugerea accelerată a cartilajului.
• Homeopatia- ajută la normalizarea sintezei substanțelor din organism. Homeopatia este deosebit de eficientă pentru osteoartrita posttraumatică și vă permite să faceți față principalului factor care a dus la dezvoltarea bolii.
• Apiterapie- Tratamentul cu înțepături de albine este foarte eficient și vă permite să combinați efectele acupuncturii și terapiei medicamentoase. Nu este surprinzător că multe unguente de încălzire și eficiente conțin venin de albine procesat. Apiterapia este adesea mai eficientă decât blocarea șoldului. Recomandarea apiterapiei trebuie decisă de către medicul curant.
• Magnetoterapie- utilizat ca tratament auxiliar și prevenirea bolii. Acțiunea magnetului crește fluxul sanguin către țesuturi și ajută la restabilirea proceselor metabolice. Îndepărtează depunerile de sare.
• Hirudoterapie- Terapia lipitorilor a fost utilizată de câteva secole. S-a demonstrat că saliva lipitorilor care intră în sânge conține o substanță care promovează lichefierea acesteia. Drept urmare, sângele poate pătrunde chiar și în capilarele atrofiate și în vasele de sânge.
• Terapia cu noroi- are un efect ușor de încălzire și ajută la păstrarea nutrienților necesari. Utilizarea corectă a terapiei cu nămol va reduce inflamația și durerea. Cu artroza purulentă a articulației șoldului, acest lucru este interzis. Se prescrie cu precauție pentru formarea cheagurilor de sânge și a bolilor vasculare.
• Shilajit împotriva osteoartritei- este utilizat atât în ​​forma sa pură, cât și ca parte a tincturilor și comprese. Substanțele benefice care alcătuiesc Mumiyo favorizează regenerarea țesuturilor. Mumiyo este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii.
• Auto-masaj- aplauzele ascuțite, agresive și presiunea sunt excluse. La masaj, fluxul sanguin și limfatic trebuie asigurat. Un chiropractor sau un terapeut cu masaj experimentat va arăta tipurile de mișcare și direcția lor.

Tratamentul osteoartritei articulației șoldului la domiciliu utilizând metode netradiționale trebuie completat de o nutriție adecvată.

Dacă pierdeți doar 5 kg, probabilitatea unui proces inflamator va scădea cu aproximativ 30%.

Artroză în articulația șoldului și sarcină

Sarcina cu osteoartrita în articulația șoldului pune o dublă povară asupra corpului unei femei. Majoritatea medicamentelor sunt interzise în timpul sarcinii. Cel puțin, acestea trebuie luate cu mare grijă pentru a nu face rău bebelușului.

Dacă osteoartrita de șold este într-un stadiu incipient în timpul sarcinii, se recomandă amânarea tratamentului medicamentos până după naștere.

Este posibil să se nască osteoartrita în articulația șoldului, dar este necesar să se înțeleagă toate riscurile implicate. Complicațiile după nașterea unui copil nu sunt neobișnuite, iar deformarea țesutului cartilajului are loc mai repede.

O examinare completă a corpului este, de asemenea, necesară în timpul planificării copilului. Toate medicamentele, unguentele și analgezicele trebuie luate numai conform indicațiilor medicului.

Consecințele osteoartritei

În stadiile târzii ale bolii, devine imposibilă vindecarea coxartrozei în mod obișnuit. Este necesară intervenția chirurgicală. Operația este o ultimă soluție și poate fi făcută în mai multe moduri.

1. Înlocuirea articulațiilor- restabilește complet toate funcțiile motorului. Dezavantajul acestei soluții este durata de viață limitată a protezei. În medie, după 15 ani, va fi necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a o înlocui.
2. Terapia cu laser pentru osteoartrita care a fost operatăa articulației șoldului - este utilizată atunci când partea articulară a osului este respinsă. Cu terapia cu laser, suprafața deteriorată este îndepărtată și înlocuită cu o inserție artificială.

Toate tipurile de operații sunt temporare, dar fără ele pacientul devine handicapat.

Un diagnostic precoce al coxartrozei și terapia restaurativă corect prescrisă sunt singura modalitate fiabilă de combatere a bolii. Ignorarea simptomelor duce la dizabilități.