Osteocondroza lombară

Osteocondroza coloanei lombare

Osteocondroza lombarăeste una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale.

Se caracterizează printr-o deformare a țesutului cartilajului vertebrelor.

Coloana vertebrală rămâne flexibilă și mobilă atâta timp cât vertebrele sunt sănătoase.

Pe măsură ce starea se agravează, discurile intervertebrale își pierd elasticitatea și încep să se usuce.

Ca rezultat, pacienții dezvoltă dureri severe în regiunea lombară.

Ce este?

Când apar modificări distrofico-degenerative în țesuturile vertebrelor, acestea încep treptat să se prăbușească. Dacă vertebrele situate în regiunea lombară sunt afectate în principal, atunci este diagnosticat un diagnostic de osteocondroză a coloanei lombare.

Prezentare clinică

În osteocondroză, țesutul cartilajului vertebrelor începe să piardă umezeală și elasticitatea discurilor intervertebrale se deteriorează. În timp, înălțimea dintre vertebre scade. Sub sarcina crescută, inelul fibros începe să se rupă, discul intervertebral iese.Acest lucru duce la ciupirea terminațiilor nervoase și la apariția durerii.

Fără un tratament adecvat, osteocondroza progresează. Discurile intervertebrale se întăresc și proprietățile lor de amortizare se deteriorează. Creșterile se formează pe țesutul osos al vertebrelor care apasă pe terminațiile nervoase. Din această cauză, pacienții dezvoltă dureri constante.

Grad și clasificare

Experții diferențiază între 4 grade de osteocondroză a coloanei vertebrale:

  1. Începe procesul de distrugere a discurilor intervertebrale, simptomele bolii sunt ușoare, o senzație de arsură, senzație de furnicături, durerea apare numai după efort fizic. Pacienții vorbesc despre apariția durerilor de spate plictisitoare, uneori radiază spre fese.
  2. Distanța dintre vertebre scade treptat și inelul fibros începe să se prăbușească. Discurile intervertebrale sunt comprimate, depășesc limitele fiziologice, există presiune asupra rădăcinilor nervoase. Pacienții se plâng de dureri vizibile care apar pe fese, coapse și picioare atunci când merg. Pe lângă durere, este posibilă arsură, frig.
  3. Inelele fibroase sunt distruse și herniile intervertebrale apar la pacienți în timpul examinării. Durerea este deranjantă în mod constant, indiferent de sarcină.
  4. Creșterile osoase ale vertebrelor sunt vizibile. Atrofia cartilajului, devine dificilă deplasarea pacientului. Ca urmare, coloana lombară își pierde mobilitatea și flexibilitatea, iar pacientul devine invalid.
De asemenea, clasificați osteocondroza în funcție de tipul de curs al bolii:
  • recurent;
  • cronic;
  • recidivând cronic.
  • ingredient (cu exacerbări, manifestările clinice ale bolii scad);
  • progresiv (progresiv);
  • nu progresiv.

Experții diferențiază următoarele perioade de osteocondroză:

  • debut;
  • agravare;
  • remisie;
  • stabilizare.

Tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii, de tipul de deformare și de severitatea simptomelor bolii.

cod ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, codul M42 a fost atribuit osteocondrozei coloanei vertebrale. Osteocondroza juvenilă (M42. 0), adultă (M42. 1) și nespecificată (M42. 9)se disting separat.

Prevalență și importanță

Regiunea lombară este mai predispusă la dezvoltarea osteocondrozei decât alte părți ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează stresului crescut asupra acestei zone, deoarece trebuie să susțină greutatea corporală. Cu un corset muscular slab, starea discurilor intervertebrale începe să se deterioreze rapid, acestea sunt distruse.

Cel mai adesea persoanele care au trecut de 30 de anisuferă de osteocondroză a coloanei lombare. Deși poate fi găsit la pacienții mai tineri. Osteocondroza este diagnosticată la aproape 80% dintre pacienții care vin la un medic cu plângeri de durere lombară.

Examinarea pacienților cu vârsta peste 40 de ani a arătat că majoritatea dintre ei prezintă modificări caracteristice ale discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, fără manifestări clinice, o persoană nu este considerată bolnavă.

Fără terapie adecvată, boala progresează. În formele neglijate, acest lucru duce la dizabilitatea pacientului.

Factori de risc și cauze

Adesea reprezentanții unor astfel de profesii întâmpină osteocondroză: programatori, lucrători de birouri, constructori, companii care se mută, chelneri, șoferi.

Starea într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp este un factor de risc pentru dezvoltarea osteocondrozei lombare

Factorii de risc care cresc probabilitatea de osteocondroză includ::

  • fi supraponderal;
  • dietă nesănătoasă;
  • probleme cu postura;
  • predispoziție genetică;
  • lipsa somnului;
  • stres frecvent;
  • hipotermie constantă;
  • trebuie să fie într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp;
  • puțină activitate fizică.

Motivele dezvoltării osteocondrozei coloanei lombare sunt:

  • procesele naturale de îmbătrânire a corpului;
  • probleme metabolice;
  • leziuni la spate;
  • probleme de spate;
  • picioare plate;
  • activitate fizică intensă, de exemplu ridicarea greutăților;
  • probleme cu articulațiile coloanei vertebrale (poliartrită reumatoidă);
  • boli endocrine;
  • Probleme cu sistemul digestiv și cardiovascular.

Unii experți consideră că tendința de a dezvolta osteocondroză se transmite la nivel genetic.

Consecințe

O modificare a țesutului cartilajului între vertebreduce la o deteriorare a inelului fibros și la apariția unei hernii. Pacienții se plâng de dureri severe la nivelul coloanei lombare care iradiază către mușchii fesieri, coapsele și picioarele inferioare. Cu toate acestea, aceasta nu este singura complicație posibilă a osteocondrozei.

Iritarea prelungită a nervului spinal duce la inflamație.Pacienții dezvoltă o coloană lombară sciatică.

Cu osteocondroză, se poate dezvoltasciatică(inflamația nervului sciatic). Boala provoacă dureri severe, amorțeală la nivelul spatelui inferior, picioare. Pacienții încep să meargă și să se aplece într-o parte. Acest lucru duce la o curbură suplimentară a coloanei vertebrale și la distrugerea ulterioară a discurilor intervertebrale.

Osteocondroza duce la instabilitatea vertebrei. Regiunea lombară începe să se deplaseze din sacrum sub influența greutății corporale. La femei, o astfel de instabilitate duce la apariția unor probleme cu organele interne (uter, ovare, afecțiuni ale membrelor), la bărbați - cu potență.

Dacă discurile intervertebrale sunt distruse, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este întreruptă, deplasarea vertebrelor duce la mielopatie de compresie.

Sindromul cauda equina este considerat a fi cea mai periculoasă complicație. Constă în faptul că rădăcinile nervoase sunt afectate. În cazurile severe, osteocondroza determină pareza extremităților inferioare sau paralizia ambelor picioare.

Puteți preveni apariția consecințelor negative dacă consultați un medic atunci când apar primele simptome și nu ignorați necesitatea tratamentului.

Simptome

Osteocondroza nu apare imediat. În faza inițială, pacientul nu are durere sau disconfort. Simptomele apar de obicei atunci când boala atinge stadiul 2.

Principalele simptome ale osteocondrozei lombare sunt:

  • Durerea de coapsă care se agravează pe măsură ce boala progresează;
  • Deficiență de mobilitate: apar probleme atunci când încerci să te apleci, să te întorci. Senzația de schimbare a poziției corpului este descrisă de pacienți ca „șoc electric”. Durerea în multe dintre ele iradiază până la picior.
  • modificarea sensibilității extremităților, care a avut loc pe fondul deteriorării rădăcinilor nervoase, în zona afectată există o senzație de arsură, amorțeală, târâtoare târâtoare, senzație de furnicături;
  • Slăbiciune musculară, lipsa reflexelor tendinoase;
  • scăderea temperaturii locale;
  • transpirație crescută;
  • piele palidă și uscată în zona cu probleme;
  • Tulburări urinare, disfuncție sexuală (cu osteocondroză severă).

Unii pacienți au spasm al arterelor care le trec prin picioare.. Cu toate acestea, simptomele sunt exprimate numai sub forma acută de osteocondroză. O exacerbare poate începe brusc cu hipotermie, mișcare inconfortabilă sau după o activitate fizică intensă.

Ce medic tratează?

Dacă aveți dureri de spate, ar trebui săconsultați un chirurg ortoped și neurolog. Examenul evaluează starea neurologică a pacientului și verifică modul în care coloana vertebrală își îndeplinește funcțiile. De asemenea, medicii evaluează starea mușchilor spatelui și a feselor.

Pentru specialiști cu experiență, o examinare este suficientă pentru a face un diagnostic preliminar. Cu toate acestea, pentru confirmare, pacientul este trimis pentru diagnosticarea hardware-ului.

Metode de diagnosticare

Cea mai simplă și accesibilă metodă de detectare a osteocondrozei esteradiografia. Cu toate acestea, este necesar un computer sau imagistica prin rezonanță magnetică pentru a obține o imagine mai precisă.

RMNface posibilă examinarea stării coloanei vertebrale cât mai precis posibil. În timpul procedurii, imaginile zonei cu probleme sunt realizate strat cu strat.

Tratament

Fizioterapie pentru tratarea osteocondrozei lombare

Tactica terapiei este selectată de medic în funcție de starea pacientului, stadiul osteocondrozei și manifestările clinice ale bolii.

Medicul vă poate prescrie:

  • terapia medicamentoasă, sunt selectate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, analgezice;
  • Blocarea medicamentelor, analgezicele și medicamentele hormonale sunt injectate în zona afectată sau în mușchii din jurul vertebrei cu probleme, ameliorând inflamația și eliminând durerea aproape imediat.
  • Terapia manuală, masajul, fizioterapiaeste recomandată după ce ați oprit stadiul acut al bolii. Cu ajutorul fizioterapiei, puteți îmbunătăți eficacitatea tratamentului medicamentos.
  • Gimnastică de remediere;
  • acupunctură.

Operație necesară în cazuri avansate. Intervențiile chirurgicale sunt prescrise în situațiile în care tratamentul conservator nu aduce rezultatele scontate.

Concluzie

Odată cu progresulmodificărilor distrofico-degenerative ale țesutului cartilajului coloanei lombare, este diagnosticată osteocondroza. În formele avansate, această boală poate duce nu numai la apariția durerii severe constante, dar poate provoca pareze, paralizie a extremităților inferioare.

  • Puteți suspecta dezvoltarea osteocondrozei din cauza durerilor de spate. Pe măsură ce boala progresează, durerea crește semnificativ, iar partea inferioară a spatelui își pierde mobilitatea.
  • În funcție de gradul de distrugere a discurilor intervertebraleexistă 4 etape ale bolii.
  • Acest diagnostic este mai frecvent la persoanele după vârsta de 30 de ani.. Osteocondroza este diagnosticată la aproape 80% dintre pacienții care consultă un medic pentru dureri de spate.
  • Persoanele care duc un stil de viață inactiv sunt predispuse la osteocondroză, se află într-o poziție nefirească de mult timp și deseori suferă de suprasolicitare fizică.
  • Principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și mobilitatea limitată a spatelui inferior.
  • Datorită distrugerii discurilor intervertebrale din coloana lombară, pacienții dezvoltă probleme la picioare.
  • Dacă nu este tratată, durerea crește, se poate dezvoltasciatică, instabilitate vertebrală și mielopatie de compresie. În cazuri mai avansate, paralizează membrele inferioare.
  • În caz de dureretrebuie consultat un neurolog și ortoped. Pacientul este trimis pentru radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
  • În funcție de afecțiune, sunt prescrisemedicamente, blocaje, masaje, terapii manuale, fizioterapie, terapii de mișcare sau operații..