Dureri de spate: cauze, diagnostic, tratament și prevenire

6 decembrie 2021

Potrivit statisticilor, 80% dintre oameni știu direct despre durerile de spate. Mai mult de o treime din toate „zilele de boală" expuse se referă la această problemă. Motivul poate fi considerat a fi slăbiciunea mușchilor fragili și creșterea rapidă a acestora. Pentru a identifica problema, pe lângă inspecția vizuală, diagnosticarea hardware (X- raze, miografie, CT etc. ) Se efectuează analize de sânge de laborator, tratamentul nu se prescrie până la stabilirea diagnosticului.

De ce mă doare spatele?

Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate apărea imediat după leziuni, boli ale vertebrelor, ligamentelor și discurilor, afectarea țesuturilor moi. Depinde de poziția corpului și de nivelul activității fizice, dar se poate reflecta și, de exemplu, în boli ale organelor interne. Spatele în sine este fragil în parte din cauza structurii sale.

Se bazează pe coloana vertebrală, care preia funcții de susținere, de protecție, motorii și de absorbție a șocurilor. Acest lucru se datorează cartilajului discurilor intervertebrale, mușchilor și ligamentelor, care tind să se uzeze în timp cu un stil de viață necorespunzător și provoacă boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic.

În interiorul coloanei vertebrale se află măduva spinării, rădăcinile sale pereche inervând aproape toate organele și țesuturile. Orice tulburare în acest sistem complex poate provoca durere. Mai des decât altele, regiunile cervicale și lombare suferă de cea mai mare tensiune și mobilitate.

Ce să faci cu durerile de spate

Un examen medical este imperativ pentru a afla cauza, mai ales dacă durerea a devenit mai frecventă. Doar un specialist poate pune diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul. Nu poți face autodiagnosticare.

În primul rând, puteți apela la un terapeut care va identifica o serie de simptome și vă va trimite la specialistul potrivit cu un profil restrâns. Odată ce cauza este cunoscută și evidentă, terapia prescrisă poate fi continuată. Problemele de spate sunt tratate de neurologi, ortopedii și vertebrologi.

Cauzele durerilor de spate

Durerea de spate este un simptom nespecific care poate avea diverse cauze.

Cauze fiziologice (frecvente):

greutate crescută;
naștere recentă sau sarcină;
munca hipodinamică - la birou, la computer, conducerea unei mașini;
Muncă în picioare - coafor, ospătari și vânzători, agenți de publicitate stradală, chirurgi, profesori;
activitate fizică grea combinată cu întoarceri ascuțite ale corpului;
Supraîncărcare la antrenament;
postmenopauză cu tendință la osteoporoză.

Cauze patologice:

Boli ale coloanei vertebrale (osteocondroza, spondiloza, spondilita anchilozanta, tumorile, artrita, osteomielita, sindromul Reiter) si maduva spinarii;
Dureri de creștere - scolioză și cifoză;
leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale;
Osteoporoză, osteomalacie;
Boli ale organelor interne - rinichi, pancreas, stomac, splina, ficat;
Ateroscleroza arterei abdominale.

Durerea acută poate apărea cu discurile bombate, spondiloartrita, epidurita spinării, osteocondroza, herniile intervertebrale, apendicita atipică și obstrucția intestinală, pietrele la rinichi, fracturile și entorsele, accidentul vascular cerebral, inflamația membrelor la bărbați și femei și cancer de prostată la femei.

Diverse boli prin natura durerilor de spate

Cauzele durerii dureroase:

Hipotermie;
Dislocare;
miozită;
postură prelungită inconfortabilă în timp ce dormi sau lucrează;
Lumbago (munca devine cauza);
osteocondroza;
Hernie sau dislocare de disc cauzată de ridicarea greutăților sau de rotația bruscă a corpului;
boală de rinichi – provoacă dureri de spate din cauza apropierii rinichilor de partea inferioară a spatelui;
Tulburări ale stomacului.

Cauzele durerii ascuțite:

Hernie intervertebrală - starea lor se agravează odată cu efortul fizic;
Sciatica - o astfel de durere de spate, pe de o parte, apare destul de des, iradiază spre coapse sau fese, provoacă amorțeală la nivelul picioarelor și, de asemenea, depinde de efortul fizic;
Osteocondroza - pacientul poate prezenta dureri de tragere care iradiaza in picior si sunt agravate de tuse, stranut, efort, mers, aplecare.

Etiologia durerii pulsatile:

osteocondroza;
hernie intervertebrală;
Lumbago;
Spondiloza – sunt acute și nu pot fi ameliorate cu analgezice.

Dureri de spate izbucnite:

Ischemie;
Infarct;
TELA;
inflamația vezicii biliare;
o creștere bruscă a presiunii;
Arterioscleroză.

De ce mă doare spatele după ce dorm?

Majoritatea oamenilor au adesea dureri de spate dimineața după culcare, care pot fi cauzate de:

supraîncărcare cu o zi înainte dacă ai ridicat greutăți și te-ai mișcat mult;
mușchii slabi ai spatelui;
Hipotermie;
hernia vertebrelor sau osteocondroza;
Scolioza - curbura coloanei vertebrale duce la contracția neuniformă a mușchilor;
sarcina - cu ea centrul corpului se deplasează;
Obezitatea - Sarcina pe coloana vertebrală este, de asemenea, neuniformă.

Condițiile de somn sunt, de asemenea, importante. Patul nu trebuie să fie prea dur sau prea moale - în orice caz, în timp ce doarme, o persoană este forțată să-și asume o poziție inconfortabilă, nefiziologică, în urma căreia mușchii devin suprasolicitați și nu se odihnesc noaptea. Postura este atât de importantă încât nici măcar o saltea ortopedică nu va ajuta. Este recomandat să dormi pe spate cu picioarele ridicate.

Cauzele durerii după somn pot fi și boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne (urologice, tractului gastrointestinal, inclusiv oncologic).

Boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale

Toate patologiile în care există dureri de spate au o bază comună - sarcina neuniformă a coloanei vertebrale. Acestea includ:

Spondilita anchilozantă - o inflamație persistentă a ligamentelor și articulațiilor care provoacă crampe cronice în mușchii din jur. Procesul este autoimun, în timp vertebrele încep să crească împreună, ceea ce perturbă foarte mult activitatea coloanei vertebrale.
Spondilolisteza - vertebrele sunt într-o poziție anormală. Ele sunt deplasate și afectează creierul sau rădăcinile.
Osteocondroza - discurile intervertebrale devin mai subțiri, crăpate și înlocuite cu țesut osos. O anulare devine imposibilă.
Artrita reumatoidă este o inflamație autoimună a articulațiilor. Mai des afectează coloana cervicală.
Osteomielita este inflamația măduvei osoase și a țesuturilor moi din jur. Provoacă multă durere.
Boala Reiter este o leziune reumatismala simultana a tractului urogenital, a articulatiilor si a conjunctivei ochilor. Mușchii mici ale spatelui sunt afectați. Mai frecventă la tineri, se dezvoltă treptat. Durerea este severă dimineața și dispare seara.
Stenoza canalului spinal - cauza poate fi o hernie de disc, proeminență (protruzie în canalul rahidian). Cel mai adesea, rădăcinile cele mai joase ale măduvei spinării, care inervează picioarele, sunt implicate în proces. Durerea este resimțită de la partea inferioară a spatelui până la picior și crește atât la odihnă, cât și la mers.
Sindromul fațetelor este o leziune a articulațiilor intervertebrale (fațete). Durerea poate fi locală sau se poate răspândi în zona inghinală, coccis sau coapsă. Dependent fizic. Starea se înrăutățește seara și se ameliorează după odihnă. Este mai frecventă la vârstnici.

Tulburări legate de mușchi

Țesutul muscular este afectat secundar pe fondul patologiei țesutului osos sau articulațiilor. Crampe dureroase și compresie apar în mușchi, mobilitatea este limitată:

Fibromialgia este un sindrom de durere de la gât până în partea inferioară a spatelui. Există și simptome neurologice: sensibilitate crescută la apăsarea anumitor puncte de pe spate, rigiditate și rigiditate.
Polimiozita - apare cu hipotermie, traumatisme, entorse sau efort fizic intens. Slăbiciunea musculară apare acolo unde chiar și întoarcerea în lateral este dureroasă și problematică.
Dermatomiozita este o boală cronică a mușchilor, organelor și pielii, adesea autoimună.
Boala Charcot este o inflamație a nervilor periferici care circulă de-a lungul coloanei vertebrale. Acest lucru duce la modificări ale mersului, slăbiciune musculară și sensibilitate crescută a rădăcinilor nervoase.
Polimialgia reumatică este o negativitate a mediului sub formă de hipotermie, supraîncărcare, postură inconfortabilă etc. Ea duce la crampe în mușchii individuali și apariția durerii. Apar așa-numitele puncte de declanșare, la care mușchiul reacționează cu durere acută. Neurologii știu despre asta. Durerea de acest tip este eliminată cu unguente de încălzire și un aplicator de ac.

Tulburări ale măduvei spinării

Aceasta include leziunea măduvei spinării, care are 31 de ramuri pereche, fiecare nerv fiind responsabil de inervarea locației sale. Această condiție apare atunci când:

Traumatisme (fractura coloanei vertebrale);
Tumori;
Osteocondroza sau hernia de disc;
inflamație ca urmare a unui abces, hematom;
Hemoragie cerebrală;
miozită;
Lipsa de minerale și vitamine;
Complicații de la HIV sau neurosifilis;
Scleroză.

Dureri de spate de la psihosomatice

În ultimii ani, durerile de spate s-au manifestat în psihosomatică. În acest caz, dacă există plângeri cu privire la durerile de spate, examinarea nu va dezvălui patologia. Această afecțiune apare cu stres cronic, depresie, lipsă de libido. Consecințele pot fi nu numai durere, ci și modificarea mersului, agravarea lombagoului și tulburări senzoriale.

Cauzele durerii de spate în funcție de locație

Durerea poate apărea într-o mare varietate de zone ale spatelui. Apoi vorbesc despre locația lui.

Durere în partea dreaptă

Partea dreaptă a spatelui poate răni din cauza curburii coloanei vertebrale, cifoză, lordoză, miozită, deplasarea discului intervertebral, obezitate.

Patologiile somatice pot provoca, de asemenea, durere în această zonă:

formarea de pietre în organele sistemului urinar;
Inflamația apendicelui (apendice);
inflamația vezicii biliare;
Nefrită;
Inflamația ovarelor;
Salpingita.

Durere în partea stângă

Această zonă a spatelui poate răni dacă:

splenită;
ICD;
Ciupirea rădăcinilor;
duodenită;
Ooforită.

Durerea localizată în partea inferioară a spatelui poate fi asociată cu inflamarea membranelor seroase care acoperă plămânii, leziuni bronșice, nevralgie intercostală și ischemie.

Dureri lombare

Partea inferioară a spatelui suferă foarte des, deoarece este supusă unei solicitări enorme. Această secțiune devine inflamată cu leziuni ale rădăcinilor nervoase, osteocondroză sau proeminență a herniei. Mai rar, cauza poate fi tuberculoza coloanei vertebrale, artrita, sciatica lombară, scăderea densității și deteriorarea structurii țesutului osos, sindromul Reiter - o combinație de uretrita și prostatita.

Durerea de lombară este de obicei cronică.

Chiar în regiunea lombară

Durerea lombară apare cu scolioză, tuberculoză, miozită, nevralgii, tumori, osteomielita, spondilită. Un atac acut poate fi cauzat de urolitiază sau pielonefrită.

Lumbago este caracteristic bolilor spatelui inferior cu afectarea frecventă a rădăcinilor coloanei vertebrale (radiculită). Durerea constantă surdă și monotonă este mai caracteristică unui organ precum ficatul.

Rămas în regiunea lombară

Cel mai adesea, partea stângă începe să doară după efort fizic. Starea se îmbunătățește după odihnă. În cazul diabetului, pot apărea și dureri care ciupesc rădăcina. Dacă nu dispare în pace, atunci motivele pot fi:

scolioza;
osteocondroză (cu un stil de viață sedentar sau o postură incorectă);
Infecții vertebrale;
Tulburări circulatorii.

Nerv ciupit

Mai des, nervul sciatic devine ciupit - sciatică. În acest caz, teaca lui de mielină nu este perturbată. Acesta este de obicei rezultatul osteocondrozei. Când este ciupit, există o durere ascuțită și ascuțită care iradiază către picior, sacru și partea inferioară a spatelui.

În radiculopatia de compresie, rădăcinile nervilor spinali sunt de asemenea comprimate din cauza unei hernii de disc sau a scăderii înălțimii și deci a distanței dintre corpurile vertebrale. Această durere este resimțită ca „superficială" și este intensificată de tuse, efort sau strănut.

Hernie intervertebrală

Hernia este extrudarea miezului discului intervertebral în canalul spinal. Cel mai adesea este rezultatul osteocondrozei netratate. Partea centrală iese spre măduva spinării și o comprimă. În astfel de cazuri, chiar și o sarcină mică duce la o scădere a înălțimii cartilajului și la o hernie și mai mare. Durerea este ascuțită și ascuțită, cu revenire la braț sau picior.

În zona omoplaților

Un simptom de durere poate indica un diagnostic:

Ulcer gastric - creșterea durerii surde. Eliminat prin medicamente.
Nevralgia intercostală - boala se caracterizează prin durere acută la orice efort fizic.
Osteocondroza - amețeli, modificări ale presiunii, amorțeală a mâinilor.
Exacerbarea anginei pectorale - durerea este localizată în zona omoplatului stâng și iradiază în piept și sub claviculă.

Durere de-a lungul coloanei vertebrale și a spatelui

Cel mai adesea apare atunci când terminațiile nervoase devin ciupit. Exacerbările sunt asociate cu o curbură a coloanei vertebrale. Dacă durerea nu este pronunțată, putem vorbi despre proeminență. Dacă durerea crește, vă puteți gândi la osteocondroză. Durerea de-a lungul coloanei vertebrale este tipică pentru miozită, fracturi, subțierea și uzura discurilor intervertebrale, spondiloartritei. Sunt întotdeauna ascuțiți și constante.

Cauzele durerilor de spate

O astfel de durere este mai des asociată cu osteocondroză și spondiloartroză. Mai rar, astfel de senzații pot apărea dacă:

Boli ale zonei genitale la femei (endometrita, anexita, vulvita, cervicita, ooforita);
sarcina;
Menstruaţie;
Colită ulcerativă;
Apendicită;
Boli ale prostatei sau vezicii urinare - la bărbați.

Simptome asociate

Manifestările durerii coloanei vertebrale diferă în funcție de localizare. Odată cu înfrângerea coloanei cervicale, se remarcă migrene și amețeli, slăbiciune și amorțeală a mâinilor, creșteri de presiune, muște și fulgere în ochi. Când regiunea toracică este implicată, există arsură și rigiditate în piept, dificultăți de respirație, durere la omoplați.

Situații care necesită îngrijiri medicale urgente

O vizită urgentă la medic necesită dureri de spate, care apar în următoarele cazuri:

rănire;
simptome neurologice sub formă de furnicături și amorțeală la nivelul membrelor;
temperatura este combinată cu dureri de spate;
Amorțeală în mâini și picioare, slăbiciune și furnicături;
Mersul s-a schimbat sau picioarele sunt îndepărtate;
antecedente de cancer;
Pierdere în greutate fără un motiv aparent;
tulburări de urinare și mișcări intestinale - o persoană nu poate controla aceste procese;
Durerea de spate iradiază spre piept, maxilar și gât;
conștiința este confuză și amețită;
Amorțeală la nivelul organelor genitale și slăbiciune, „bumbac" la picioare;
crampe la picioare;
Probleme de a concepe sau de a avea o erecție;
Probleme gastrointestinale pe care tratamentul de către un gastroenterolog nu le va ajuta;
Durere în coccis, pelvis mic, agravată de modificarea poziției corpului;
durere crescută atunci când stați în picioare sau în picioare pentru perioade lungi de timp.

Experții vă vor ajuta să aflați cauza durerii.

diagnostic

Pentru a identifica cauza durerii de spate, un neurolog va prescrie un examen cuprinzător:

Analize de sange. Ele ajută la identificarea prezenței infecției și a inflamației sub formă de leucocitoză și VSH crescut. O scădere a hemoglobinei indică anemie, care poate avea multe cauze, una dintre posibile fiind cancerul.
RMN. . .Vizualizează starea tuturor componentelor coloanei vertebrale. Ajută la diferențierea tipului și tipului de tumoră, determină distanța dintre vertebre și gradul de compresie a rădăcinii.
CT. Identifică fracturile, permite găsirea celor mai mici fragmente după leziuni. Toate acestea sunt în 3D.
Radiografie. Cel mai ieftin mod de a diagnostica durerile de spate și de a vedea starea țesutului osos. Este prescris pentru suspiciunea de fractură, artrită, scolioză, osteoporoză, spondiloartroză.
Electromiografie (EMG). Determină indicatorii activității bioelectrice a mușchilor și a terminațiilor nervoase periferice.
Ecografia vaselor gâtului și creierului. În modul triplex sau duplex, este utilizat pentru a evalua permeabilitatea fluxului sanguin prin artere și vase. Se verifică starea acestora - grosimea peretelui, permeabilitatea etc.

Tratament pentru dureri de spate

Există diferite metode de tratament pentru durerile de spate. Un neurolog va selecta tratamentul optim pentru tine, luând în considerare vârsta, stilul de viață, mobilitatea fizică și manifestările clinice ale pacientului.

În tratamentul medical al durerilor de spate, se folosesc de obicei AINS, analgezice, relaxante musculare și vitamine din grupa B. Pe parcurs sunt prescrise kinetoterapie, exerciții fizice, IRT, masaj, tracțiune spinală, relaxare musculară.

Pentru durerile de spate, este indicat să consultați un medic pentru un tratament de calitate.

profilaxie

Precauții:

învață să-ți menții postura și să stai corect;
a nu lenevi;
În timp ce stați, țineți spatele drept, puneți un suport sub picioare;
organizați corespunzător locul de dormit;
nu sari brusc in picioare dupa trezire - intinde-te incet, fa exercitii simple cu bratele si picioarele;
Distribuiți greutăți în ambele mâini - nu purtați totul într-o mână, refuzați o geantă peste umăr - un rucsac este mai bine;
nu purtați copilul cu îndoirea spatelui în brațe;
Ridicarea greutăților prin genuflexiuni;
Nu spălați podelele fără mop, nu vă aplecați înainte sau îngenuncheați;
echilibrați dieta cu o cantitate suficientă de minerale și vitamine;
renunțați la fumat și la alcool;
nu uitați de exercițiile fizice - înot, nordic walking, yoga;
faceți un duș de contrast dimineața;
protejează ficatul, produce colagen pentru ligamentele coloanei vertebrale și corpurile vertebrale;
Întărirea imunității;
Controlul greutății;
este indicat sa ai terapie manuala de 5-10 sedinte la 6 luni (conform recomandarii unui specialist);
Evitați stresul;
Nu uitați de examinările medicale.

Dacă aveți dureri de spate, consultați un medic care vă poate ajuta. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de tratat în stadiile incipiente.